花生这东西，说它是零食也行股票讨论交流最大的平台，说它是下酒菜也对，不少人家厨房里还常备一瓶花生油。但就这再普通不过的吃食，在门诊里还真没少让笔者操心。
总有病人问：“大夫，我胃不好，听人说吃生花生养胃，是真的不？”
还有人拿着网上查来的话说：“生花生不是有凝血作用吗，我这血脂高的人到底能不能碰？”就这么一颗花生，生的熟的，吃法不同，差别还真不小。
咱们先掰扯清楚生花生到底是个什么路数。刚从地里刨出来的花生，带着泥土气，嚼在嘴里有一股青涩的豆腥味。它最大的特点就是水分含量足，油脂形态还保持着最原始的大分子结构。
不少人觉得生花生养胃，这说法有几分道理，但得分人。胃酸过多、动不动就反酸烧心的人，空腹嚼几颗生花生，那浆液确实能起到一定的中和与物理隔离作用，缓解一时的不适。
但笔者得说句实话，这叫缓解症状，不叫治疗胃病。你要是指望靠它把胃溃疡吃好了，那是南辕北辙。更得小心的是，生花生属于典型的“产气食物”，那些粗纤维和寡糖进入肠道，遇到不太好的菌群环境，就开始发酵产气。
有些病人反应特别明显，吃了一把生花生，肚子胀得像皮球，连放屁都费劲，这就是典型的肠道不耐受。
再来说说熟花生，这就更复杂了。水煮的、干炒的、油炸的、烤箱烤的，虽然都叫熟花生，但性质差异巨大。
最健康的吃法，笔者临床观察来看，是水煮。水煮过程不仅能让花生里的蛋白质适度变性，更容易被消化酶分解，还能把花生红衣里的涩味煮掉，减少对胃肠黏膜的机械刺激。
而干炒或烤箱烘烤的花生，水分蒸发干净，油脂在高温下发生氧化，虽然香气浓郁，但吃进肚子里，那层油脂就像给肠道糊了一层油膜，消化速度明显变慢。
那些个肠胃蠕动本来就慢的老年人，吃多了这种干炒花生，很容易出现食积，打嗝都是一股酸腐味。至于油炸花生米，那就更不用说了，裹着一层高温油脂，热量翻倍，对血管内皮的压力直接拉满。
有人问了，到底哪种人群必须避开生花生？这个问题问到点子上了。胆囊有问题的人，比如有胆结石或者慢性胆囊炎的，生花生绝对是个雷。
因为生花生里的脂肪需要胆囊收缩分泌大量胆汁来分解，而这类人群的胆囊功能本来就脆弱，强刺激下容易诱发胆绞痛。
笔者见过半夜急诊送来的病人，一问，晚上吃了小半碗生花生，疼得满头大汗，这就是活生生的教训。
还有就是肝功能不全的患者，对脂肪的代谢能力下降，生花生那种未经加热变性的油脂，对他们来说就是负担，熟花生相对还好一些，因为高温使得脂肪链变得松散一些，肝脏处理起来稍省点力气。
说到这，得插一嘴花生红衣的事儿。很多人迷信红衣补血，尤其是生花生那层红皮。
从成分上看，红衣里确实含有一些止血的纤维素和维生素K，但它的作用靶点非常窄，只对那种毛细血管脆性增加导致的皮下出血有点辅助作用。
对于缺铁性贫血，你吃再多红衣也没用，因为铁元素主要不在皮里，在花生仁的蛋白质里。有血栓倾向的人，比如房颤患者、下肢静脉血栓史的人，大量摄入红衣成分，反而可能增加血液黏稠的风险。
笔者从不建议这类病人为了那点虚无缥缈的“补血”功效去猛吃生花生，没必要，更不划算。
还有一个致命的细节，很少有人留意。花生在生长和储存过程中，最容易滋生黄曲霉菌，这东西代谢出来的黄曲霉素，是国际公认的一级致癌物，专门盯着肝脏。
生花生因为没有经过高温处理，如果原料本身带毒，那就是直接吃进去了。熟花生至少在加热过程中，能破坏掉一部分黄曲霉素的活性，虽然不能完全消除，但至少能降低风险。
有经验的农民都知道，那种吃起来发苦的花生，十有八九是霉变了，必须立刻吐掉漱口。
笔者在门诊反复叮嘱，凡是吃到有哈喇味或者苦味的花生，不管生的熟的，立马扔，千万别心疼那点东西，省一口吃食，毁的是自己的肝细胞。
那是不是所有人都不能碰生花生了？也不是。有一类人，吃点熟花生就上火，嘴角起泡、牙龈肿痛，这种阴虚火旺体质的人，反而适合少量吃些生花生。
因为生花生性平，没有经过火的加持，不容易助热。笔者有一个老病人，是个中学老师，常年讲课耗阴伤津，吃几颗炒花生第二天准嗓子疼，后来换成每天午饭前吃四颗生花生，反而没什么不适，还能顶顶饿，午饭吃得没那么急。这就是个体差异，没有绝对的好与坏，只有适合不适合。
很多人爱用花生来辅助降血糖，这个用法本身就有待商榷。花生本身的升糖指数确实不高，因为它油脂多，延缓了胃排空。
但问题是，油脂的延迟效应会让餐后血糖的峰值后移，也就是高峰来得慢了，但持续的时间拉长了。如果吃的是熟花生，尤其是加了糖的鱼皮花生、怪味花生，那简直就是血糖的过山车，先快升再慢降，把胰岛功能折腾得够呛。
笔者主张，真要拿花生控糖，必须是淡味、原味、生或水煮，且严格限量，一天不超过十颗，还得算进全天的总热量里。
最让人头疼的误区，是把花生当坚果吃，觉得多多益善。不管是生的还是熟的，花生的脂肪含量都在四成以上，能量密度极高。
笔者在减重门诊经常算账，一把花生，大概二三十颗，热量就顶得上一碗米饭了。很多人一边喊着减肥，一边看电视剧的时候不知不觉嗑掉半盘花生，这体重能下来才怪。
生花生饱腹感强，容易让人不知不觉吃多，熟花生香气足，更容易刺激食欲，这两者在超量摄入面前，没有赢家。
绕了一大圈，再回到最初那个问题，生熟之间，谁优谁劣？笔者的答案是，没有优劣，只有对号入座。胃热、便秘、容易上火的人，生花生可能更合适；脾胃虚寒、吃点凉的就拉肚子、消化能力弱的，熟花生才是正选。
但不管是哪种股票讨论交流最大的平台，都得记住八个字：适量、原味、新鲜、慢嚼。花生这东西，吃对了是养生，吃错了就是添病。
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